معرفی واحد
مسئول ایمنی بیمار : کتایون
عقابی
مدرک تحصیلی : کارشناس پرستاری
تعریف ایمنی بیمار : انجام دادن
کارهای درست، به شیوه درست، در مکان و زمان درست برای بیمار درست همراه با پیدایش
نتیجه درست.
هفت حیطه حاکمیت بالینی
1-مشارکت عمومی بیماران
2-مدیریت
خطر
3-مدیریت
اطلاعات
4-مدیریت
کارکنان
5-آموزش
ویادگیری
6-ممیزی
بالینی
7-اثر
بخشی بالینی
اهداف نظام
حاکمیت خدمات بالینی
1-نهادینه کردن اینکه بیمار، برای بیمارستان مهم و ارزشمند است.
2- ایجاد احساس تعهد نسبت به ارائه خدمات با کیفیت در تمام
کارکنان.
3- برخورد ریشه ای با علل خطای پزشکی و نه صرفا تنبیهی.
4- بررسی و نظارت مستمر بر نحوه ارائه خدمات بالینی (ممیزی بالینی).
5-مدیریت کارکنان شاغل در بخش های
درمانی با توجه به ابعاد حاکمیت بالینی.
فعالیتهای حاکمیت بالینی
1- رسیدگی به شکایت
بیماران
2- رضایت بیماران
3- احیای قلبی –ریوی
4- خطاهای دارویی
5- تحلیل علت ریشه
ای رویدادها
6- تحلیل مرگ و
میر
7- ارزیابی دلیل
ترخیص با میل شخصی
حاکمیت بالینی را میتوان بهترین روش ارائه خدمات درمانی در یک سیستم درمانی
ازطریق هماهنگی مدیریت و تیم پزشکی از جمله پزشک، داروساز، پرستار و ماما و ... برشمرد.
شرح وظایف مسئول حاکمیت بالینی
1-استقرار و اجرای حاکمیت بالینی
2-تدوین برنامه عملیاتی سالانه پیشبرد هماهنگ و یکپارچه برنامه های
بهبود کیفیت و ارتقای ایمنی بیمار در راستای نظام حاکمیت بالینی در بیمارستان
3-برنامه ریزی و اجرای پایش مستمر و منظم (ماهانه از تمام بخش ها
بر طبق چک لیست)و اجرای برنامه بهبود کیفیت و ارتقای ایمنی بیمار با مشارکت مدیران
ارشد بیمارستان
4-ایجاد نظام جامع مدیریت خطر(فرهنگ سازی،شناسایی
خطرات،ارزیابی،تحلیل،اقدام اصلاحی،بررسی و نظارت مداوم،ارتباطات موثر و مشاوره)
5-ایجاد نظام گزارش دهی خطاهای
پزشکی(ثبت،تحلیل،اقدامات اصلاحی،اعلام اقدامات اصلاحی در سطح
بیمارستان،به اشتراک گذاری درس های گرفته شده
(learn and share)
6- ایجاد نظام یادگیری و به اشتراک گذاری درس
های آموخته شده
7-تدوین خط مشی و ایجاد نظام رسیدگی به
شکایات و رضایت سنجی
8-انجام ممیزی بالینی با مشارکت صاحبان
فرایند
9-تدوین شاخص های عملکردی اختصاصی بیمارستان
10-شناسایی چالش ها و مشکلات موجود در مسیر
اجرا و پیشرفت برنامه های بهبود کیفیت و ارتقای ایمنی بیمار در بیمارستان،تحلیل
علل مربوط و ارایه راه حل به کمیته حاکمیت بالینی (بهبود کیفیت) بیمارستان
11-پیگیری مصوبات کمیته حاکمیت بالینی(بهبود
کیفیت )بیمارستان
12-برنامه ریزی و برگزاری دوره های آموزشی در
خصوص اصول و اهداف و مباحث پیشرفته حاکمیت بالینی برای گروه های هدف با هماهنگی و
همکاری سوپروایزر آموزشی
13-ثبت و نگهداری مستندات اجرای برنامه