هموروئید

http://www.blogfa.com/layouts/sormeh/puce_menu.gif

هموروئید

http://medical-iran.persiangig.com/image/Hemorrhoids/Hemorrhoids%201.jpg

هموروئیدها بالشتک هاى عروقى طبیعى هستند که در ناحیه مجرای مقعدى در 4 سانتیمترى انتهاى روده بزرگ ( راست روده ) قرار دارند . این بالشتک‌ها در دو قسمت داخل و خارج مجرای مقعد قرار دارند که به آن هموروئیدهاى داخلى و خارجى مى‌گویند . هموروئیدها اندام‌های طبیعی این ناحیه هستند ، اما در اثر

زور زدن به دنبال یبوست مزاج و یا اسهال ،  پرخون و متورم می‌شوند . در صورت تکرار یبوست و زور زدن موقع اجابت مزاج این بالشتک هاى عروقى متورم ، زخمی و دچار پارگى می‌شوند . خونریزى و بیرون زدگى و گاهی درد به هنگام اجابت مزاج به وجود می‌‌آید .

انواع هموروئید

هموروئیدهاى داخلى از نظر شدت علائم به چهار درجه زیر تقسیم مى شوند :

درجه اول : خونریزى بدون بیرون زدگى

درجه دوم : خونریزى همراه بیرون زدگى که خودبه خود جا مى‌رود

درجه سوم : خونریزى به همراه بیرون زدگى که با دست جا مى‌رود

درجه چهارم : خونریزى به همراه بیرون زدگى که با دست جا نمى‌رود

هموروئیدهاى خارجى معمولاً به صورت یک برجستگى خارجى در بیرون ناحیه مقعد قرار داشته و اکثراً با درد و تورم همراه هستند

علل ایجاد هموروئید

علت واقعى هموروئید مشخص نیست . ولیکن عوامل مهم و موثر در بروز آن عبارتند از :

1 یبوست مزمن 

2 اسهال مزمن

3 زور زدن موقع اجابت مزاج

4 نشستن طولانى مدت در توالت

5 افزایش سن

6 عوامل ارثى

7 حاملگى

8 تحرک کم

9 مصرف غذاهاى کم فیبر و عدم استفاده از میوه و سبزی

علایم و نشانه هاى هموروئید

1 خونریزى : اولین و شایع ترین علامت خونریزى است . خونریزى هنگام اجابت مزاج است که پس از دفع مدفوع سفت ایجاد مى شود و به صورت خون روشن و تازه روى کاسه توالت مى‌چکد . وضعیت آن طورى است که اکثراً پس از مدفوع است و به عبارتى از مدفوع جدا است . افراد بایستى متوجه باشند که اگر خون مخلوط با مدفوع باشد ، بایستى به سایرعوامل مثل سرطان‌ها ، پولیپ‌ها و کولیت ها مشکوک شده و حتماً بررسى کامل روده بزرگ ( کولون ) توسط جراح انجام شود

2 خروج توده ( بیرون زدگى ) : گاهی بالشتک‌هاى هموروئیدى از مقعد خارج می‌شوند که یا  خود به خود جا رفته و یا براى جااندازى نیازی به دستکارى دارند وگاهى آنقدر وسیع هستند که قابل جااندازى نیستند و بایستى فورا به جراح مراجعه شود

3 درد : سومین علامت درد است که در هموروئیدهاى درجه سوم ، چهارم عارضه ‌دارشده و یا هموروئیدهاى خارجى و مخلوط بروز مى‌کند

درمان هموروئید

اصولاً براى برطرف کردن علایم هموروئید با توجه به نوع و تشخیص پزشک متخصص در این رشته چندین روش درمانى وجود دارد 

1 درمان‌های طبى : معمولاً براى هموروئیدهاى خفیف درجه اول و یا دوم توصیه مى‌شود که عبارت است از کنترل یبوست به وسیله مصرف رژیم غذایى پر فیبر یعنی میوه‌ها و سبزی‌هایی مانند کاهو، آلو، انجیر، نان سبوس دار، اصلاح عادت اجابت مزاج ، استفاده از پمادهاى ضد هموروئید و استفاده از ملین‌ها و لگن آب گرم ( درمان خانگی هموروئید )

2  درمان هاى جراحی و سایر روش‌ها : در صورتی که درون هموروئید خارجی لخته تشکیل شود ، پزشک شما ممکن است درمان جراحی برای برداشتن هموروئید را توصیه کند . در موارد خونریزی‌های مکرر یا هموروئیدهای پیشرفته دردناک نیز ممکن است جراحی برای برداشتن هموروئید یا استفاده از شیوه‌های سرپایی مانند کوتر کردن ( سوزاندن با جریان برق ) ، منجمد کردن ، بستن هموروئید با حلقه لاستیکی توصیه شود

توصیه های مربوط به عمل جراحی هموروئید

  1- اصلاح رژیم غذایی با استفاده از غذاهای پر فیبر از قبیل مصرف سبزیجات ، میوه جات فراوان ، پودر پسیلیوم (اسفرزه ) ، مایعات فراوان.

  2-تنظیمات اجابت مزاج مرتب و به موقع که معمولا یک ساعت پس از غذا خوردن زمان مناسبی برای اجابت مزاج می باشد.

 3-شستشوی با آب گرم.

 -4استفاده از پماد آنتی هموروئیدی شیاف آن پس از اجابت مزاج طبق دستور پزشک.

 -5در لگن آب گرم به مدت ۲۰-۱۵دقیقه پس از اجابت مزاج بنشینید و تکرار ان ۳-۲مرتبه در روز مفید است.

6-استفاده از لگن آب گرم نیز کمک کننده می باشد

خونریزی پس از عمل جراحی

تا چند روز پس از عمل ممکن است خونریزی مختصر و یا دفع خونابه داشته باشید ، که این مسئله طبیعی است . که بایستی از یبوست و زور زدن هنگام اجابت مزاج خودداری کرده و استفاده از لگن آب گرم نیز کمک کننده می باشد.

در صورت ادامه یبوست و فشار موقع اجابت مزاج ، احتمال خونریزی پس از جراحی افزایش می یابد . در صورت خونریزی شدید و یا تداوم آن در اولین فرصت به پزشک و یا اورژانس بیمارستان مراجعه نمایند

تهیه وتنظیم : فتاح حیدری (سرپرستار بخش مردان)